治疗方法:
予十味淋浊汤加味治疗。基本方:土茯苓30 g,金钱草15 g,丹参、穿山甲、刘寄奴各10 g,乳香、没药、乌药、炒川楝子各6 g,牵牛子3 g。
加减:肾阴虚者加墨旱莲、鳖甲(先煎);肾阳虚者加葫芦巴、肉桂;气虚者加黄芪;血虚者加当归;兼便秘者加大黄;兼血尿、血精者加蒲黄、怀牛膝。
用法:每日1剂,水煎2次,取汁300 ml,早晚分服,药渣煎汤加水再煎,于睡前趁热坐浴30分钟。
服药期间忌食辛辣及刺激性食物,清心寡欲,节制房事。15日为1个疗程,2个疗程后观察疗效。
慢性前列腺炎是男性常见的生殖系统疾病,属中医学精浊、劳淋范畴。其病程较长,缠绵难愈,易反复。多为相火久遏不泄,湿热长期不清,精道气血瘀滞所致。
十味淋浊汤中土茯苓、金钱草清热利湿解毒为君。《本草正义》谓:“土茯苓,利湿去热,能入络,搜剔湿热之蕴毒。”前列腺内常有感染之微结石,这些结石贮于腺体,使感染很难控制,金钱草善消结石,与土茯苓相伍,可提高疗效。丹参、穿山甲、乳香、没药、刘寄奴活血祛瘀止痛为臣。
现代药理学证实,活血祛瘀药可改善慢性充血,改善微循环,发挥抗缺氧、抗凝、解聚、纤溶等作用。另外炮穿山甲有较强穿透力,有利于药物进入前列腺病灶杀灭致病菌,恢复前列腺功能。“气为血之帅”,佐以乌药、炒川楝子行气,使气行则血行。《本草纲目》曰:“牵牛能达右肾命门,走精隧。”《本草正义》谓:“牵牛,善泄湿热。”十味淋浊汤以牵牛子为使(因本品有毒,用量不宜大)。
本方除早晚内服外,药渣煎液趁热坐浴,既起到局部热敷作用,又能通过直肠吸收,使药物直接进入前列腺发挥作用,内外方法合用,疗效更佳。但该方毕竟以祛邪通络(清热利湿解毒、理气活血化瘀)为主,扶正力弱,遇体虚之人应辨证酌加补虚之品,方为妥当。