环球医网
中国前列腺炎治疗网手术治疗方法经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病

经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病

疗法提供:解放军第404医院 苟举民,周德昭

治疗方法:

在持续硬膜外麻下经尿道置入CIRCONACMI电气化镜,首先观察膀胱肿瘤部位、数目,输尿管开口位置,前列腺增生形态、与精阜及膀胱三角的关系。冲洗液用5%葡萄糖液,灌注压力40 CmH2O,选用纯切割电流,气化功率230~250 W,切割环用250 W,电凝用60 W。

前列腺增生者,采用分区切割法,如果以前列腺中叶增生为主,则先于5点、7点处以气化电极向精阜处切两条标志沟,再切除中叶,于12点处切另一标志沟将前列腺分割成两部分,然后沿包膜依次气化切除左、右侧叶。

如果以前列腺两侧叶增生为主,先于6点处切除中叶,形成由膀胱颈至精阜上缘的标志沟,再于12点处切另一标志沟,并依次气化切除左、右侧叶。最后以LOOP环修整创面,切除焦痂及垂片。

膀胱肿瘤者用气化电极气化瘤体、蒂部,直至显露膀胱肌纤维。对较大直径者,先用电切攀切除瘤体至根部,再换用气化电极气化至显露肌纤维。对肿瘤基底周围05~10 cm 的膀胱黏膜常规电灼。

前列腺增生症合并膀胱肿瘤者,先切除膀胱肿瘤,以蒸馏水冲洗后,再以上法行前列腺电气化术。

膀胱颈挛缩并尿路梗阻者,男性以电切环于膀胱颈处行多点纤维环切开,女性则于6~8点处切开纤维环,形成05 cm 沟槽即可。

术后以ELLIK冲洗器冲洗膀胱,常规行病理检查。置F20~22气囊导尿管,视情况行膀胱冲洗。

视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病的最大优点是通过先进的摄像系统,将手术过程清晰地显示于彩色屏幕上,借助于内腔镜的放大作用,使在场医务人员一同观看,极大地调动了助手的主观能动性,有助于腔内手术组人员的相互配合,提高了诊治水平,使手术更安全。

前列腺增生者伴不同程度的心、肺、脑并发症,经治疗及临床观察,证实电气化术能充分气化前列腺组织,达到与TURP完全相同的效果。

大块组织的同时,尚可于腺体气化层下面形成1~3 mm 的凝固层,封堵血管达到止血目的,使术野清晰,减少有效手术时间,避免静脉窦和前列腺包膜的损伤,有利于预防TURS的发生。

部分病人早期有较明显的膀胱刺激症状;次为前列腺窝创面较深的热效应刺激所致,术后随腺窝的上皮化可渐消失。术后4周内可因凝固层脱落引起迟发出血,如果术前行尿道扩张,可避免因留置气化镜所致的术后尿道狭窄的发生。

TVBt是由TURt发展而来,利用气化电极产生的高密度电流,使肿瘤组织迅速加热而气化。对直径较小的膀胱肿瘤,可直接用气化电极气化瘤体和蒂部,而直径>2.0 cm 肿瘤,则先用电切攀切割瘤体,待其充分显露肿瘤基底部后再换用气化电极气化瘤体,可缩短有效手术时间,减少手术并发症,对肿瘤基底部周围0.5~1.0 cm 的正常黏膜进行气化电灼,可直接杀伤肿瘤细胞,且气化同时形成凝固层,使小血管、淋巴管闭塞,可减少肿瘤复发、转移的机会。

膀胱肿瘤与前列腺增生同时发生者约为7%,临床研究认为两种手术同期进行不存在肿瘤种植的问题,证明无肿瘤种植现象。

膀胱肿瘤复发常见于后尿道,其原因可能与后尿道的解剖结构有关。药物灌注时因膀胱颈口关闭,药物不能达后尿道,故在电切膀胱肿瘤时可一并切除前列腺,可有效降低后尿道肿瘤的复发。

膀胱肿瘤的电气化仅适于前望镜可见的临床Ⅰ~Ⅱ级浅表肿瘤。术后辅以膀胱药物灌注,效果可靠。

总之,经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病为一种创伤小,出血少,并发症发生率极低且术后恢复较快的腔内手术,其手术时间短,操作易掌握,尤适于老年体弱合并多器官疾病及膀胱浅表肿瘤者。

     
更多中医/西医治疗方法请点击:前列腺炎治疗方法网   |   请医师解答“前列腺炎”的治疗方法
下你对“经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病”的回应...
您可以对本疗法:“经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病”进行补充或点评。当前可输入点评 个字

您的名字: 验证码: 点击可刷新[看不清就点击图片换一个]  
 医博士:医疗器械推荐 
前列腺治疗仪 前列腺治疗仪
收藏本页到: Google书签 Digg Live Bookmark Yahoo书签 Facebook 百度搜藏 新浪ViVi 365Key网摘 天极网摘 和讯网摘 POCO网摘 QQ书签
美迪网中国领先的医疗器械电子商务平台
上海就医 专家指南
治疗前列腺炎的专家
贾国金 副主任医师
擅长: 泌尿科肿瘤(如肾癌、膀光癌)泌尿系结石(如肾结石、输尿管结石、膀光结石)前列腺增生症,同种已体肾脏移植的手术治疗。对性功能障碍(阳萎、早泄),泌尿系感染(前列腺炎等)有丰富的临床经验。
单位: 复旦大学附属金山医院
周伟民 副主任医师
擅长: 前列腺增生症、慢性前列腺炎、男子性功能障碍、膀胱癌
单位: 上海市闸北区中心医院
王世侠 副主任医师
擅长: 前列腺肥大、泌尿系结石、前列腺炎
单位: 上海市闸北区中心医院
张士文 副主任医师
擅长: 擅长慢性前列腺炎,尤其是前列腺癌、肾癌根治术、前列腺增生癌、膀胱癌等开放性手术和输尿管激光碎石等治疗。
单位: 上海市嘉定区中心医院
孙建明 副主任医师
擅长: 前列腺炎、前列腺肥大、阳痿、早泄、遗精、不育症、精子质量低下、精液不液化症、精索炎、睾丸疾病等。
单位: 上海市第七人民医院
王明贵 教授
擅长: 各类常见及疑难细菌、真菌性感染性疾病的诊断和治疗,包括呼吸道感染(肺炎、支气管炎)、尿路感染及前列腺炎、脑膜炎、败血症、皮肤软组织感染等,各类抗生素药物的合理应用。
单位: 复旦大学附属华山医院
江国雄 主任医师
擅长: 前列腺炎、尿路感染、肾和输尿管结石及男性性功能障碍
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
李志春 副主任医师
擅长: 前列腺炎、肥大、尿路结石、感染等
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
樊民胜 教授
擅长: 男性前列腺炎、性功能障碍、泌尿、生殖道感染、性传播性疾病的中西医结合诊治
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
夏卫平 副主任医师
擅长: 慢性前列腺炎、男性不育及各种泌尿外科疑难杂症
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
彭培初 主任医师
擅长: 前列腺增生、前列腺炎等泌尿系统疾病
单位: 上海市黄浦区中心医院
王名伟 副主任医师
擅长: 慢性前列腺炎、前列腺癌、淋巴管造影、泌尿系肿瘤
单位: 上海瑞金医院卢湾分院
徐佑璋 主任医师,教授
擅长: 泌尿外科常见病和各种疑难病的诊治,如肾、输尿管、膀胱、前列腺的肿瘤和结石的诊治,特别是对尿道狭窄、慢性前列腺炎、重建膀胱尿路改道的诊治有丰富的实践经验
单位: 上海市第六人民医院
撒应龙 副主任医师
擅长: 泌尿系肿瘤、创伤、结石,慢性前列腺炎及性功能障碍
单位: 上海市第六人民医院
韩银发 副主任医师,副教授
擅长: 男性功能障碍、不育症、前列腺炎
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
吴家骏 主任医师,教授
擅长: 擅长泌尿外科疑难杂症,特别是肾、膀胱肿瘤的诊断和治疗,前列腺炎、慢性尿路感染、尿路结核、前列腺增生症、前列腺癌的诊断治疗,尿路结石症的治疗,女性下尿路梗阻的诊断治疗
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
戴继灿 副主任医师,副教授
擅长: 男性性功能障碍;男性不育;前列腺炎;男子更年期
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
林兴 主任医师,教授
擅长: 各种前列腺疾病、泌尿系统结石、男性性功能障碍、不孕不育。尤其擅长诊治前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌及男性功能障碍
单位: 华东医院
邹钟熹 副主任医师
擅长: 治疗中医外科疾病:痈、疽、疖、疔、丹毒、带状疱症、静脉曲张、老烂脚(皮肤慢性溃疡)、乳癖、隐症(荨麻疹)等。皮肤病:湿疹、皮炎、银屑病。异位性皮炎、药疹、过敏性皮炎。男性病:前列腺炎、前列腺增生、不育症。痛风性关节炎、类风关、风湿性关节炎。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
周家乐 主任医师
擅长: 从事中医外科四十余年,擅治男子泌尿生殖系统疾病。男子不育(无精子、少精子、弱精子、血精、脓精、精液不液化),慢性前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、乳腺小叶增生,皮肤病,过敏性皮炎,湿疹,带状疱疹,脉管炎,血栓性静脉炎,深静脉炎,痛风性关节炎,肿瘤术后,放疗化疗后等疑难杂症。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
宣文虎 主任医师,教授
擅长: 肾病、男性病、阳瘘、早泄、不育症、前列腺炎、性病
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
倪卫民 副主任医师
擅长: 颈肩腰腿痛、中风、前列腺炎(针灸)
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
纪清 副主任医师
擅长: 各种痛症(颈、肩、腰、腿、关节等)、中风后遗症、周围性面神经瘫痪、头痛、慢性胃肠炎、慢性前列腺炎等;
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
周家珩 副主任医师
擅长: 前列腺炎、前列腺增生、尿感血尿、蛋白尿、肾盂肾炎等疑难杂症
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
韩银发 副主任医师,副教授
擅长: 男性功能障碍、不育症、前列腺炎
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
吴家骏 主任医师,教授
擅长: 擅长泌尿外科疑难杂症,特别是肾、膀胱肿瘤的诊断和治疗,前列腺炎、慢性尿路感染、尿路结核、前列腺增生症、前列腺癌的诊断治疗,尿路结石症的治疗,女性下尿路梗阻的诊断治疗
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
宋建达 主任医师,教授
擅长: 男性慢性前列腺炎、前列腺增生,尿失禁等疾病的治疗
单位: 上海市黄浦区乾康门诊部
缪中良 主任医师,教授
擅长: 泌尿外科与男性疾病,尤其是对前腺疾病(慢性前列腺炎、前列腺增生)的治疗
单位: 上海市黄浦区乾康门诊部
薛子春 主任医师
擅长: 慢性前列腺炎、前列腺增生症的治疗
单位: 上海市黄浦区乾康门诊部
汤绍勤 副主任医师
擅长: 急慢性前列腺炎,精囊炎,前列腺增生等疾病
单位: 上海健桥医院
李亚军 副主任医师
擅长: 急慢性前列腺炎、精囊炎、前列腺增生等男性疾病和淋病菌、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹等性传播疾病的治疗
单位: 上海健桥医院
潘洪华 副主任医师
擅长: 衣原体、支原体等病原体微生物引起的尿道炎、睾丸炎及前列腺炎
单位: 上海健桥医院
袁企民 副主任医师
擅长: 泌尿系感染,畸形,肿瘤,结石等疾病,尤其在前列腺炎、尿道炎、精囊炎、阴茎阴囊疾病的诊治
单位: 上海健桥医院
马予新 副主任医师
擅长: 前列腺炎、尿道炎、淋病、梅毒、尖锐湿疣等男科疾病,特别在治疗急慢性前列腺炎、精囊炎等疾病方面,见解独特,疗效显著
单位: 上海健桥医院
皮新民 副主任医师
擅长: 综合性治疗前列腺炎、泌尿系统感染及男性性功能障碍
单位: 上海江东泌尿外科医院
沈施德 主任医师
擅长: 各类慢性胃炎、肠炎、肠功能紊乱、便秘、胆囊炎、胆石症,性功能障碍,前列腺炎及肥大,更年期综合症、黄褐斑,贫血、疲劳综合症
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
江国雄 主任医师
擅长: 前列腺炎、尿路感染、肾和输尿管结石及男性性功能障碍
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
李志春 副主任医师
擅长: 前列腺炎、肥大、尿路结石、感染等
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
宣文虎 主任医师
擅长: 前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、不育症、不射精、遗精、性欲异常、男子更年期综合征、性病。肾脏病:肾炎、肾病、尿路感染、肾结石、多囊肾、慢性肾功能衰竭。肾虚症、早衰症
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
薛慈民 副主任医师
擅长: 慢性前列腺炎、男性疾病、周围血管性疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
邹钟熹 副主任医师
擅长: 治疗中医外科疾病:痈、疽、疖、疔、丹毒、带状疱症、静脉曲张、老烂脚(皮肤慢性溃疡)、乳癖、隐症(荨麻疹)等。皮肤病:湿疹、皮炎、银屑病。异位性皮炎、药疹、过敏性皮炎。男性病:前列腺炎、前列腺增生、不育症。痛风性关节炎、类风关、风湿性关节炎。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
周家乐 主任医师
擅长: 从事中医外科四十余年,擅治男子泌尿生殖系统疾病。男子不育(无精子、少精子、弱精子、血精、脓精、精液不液化),慢性前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、乳腺小叶增生,皮肤病,过敏性皮炎,湿疹,带状疱疹,脉管炎,血栓性静脉炎,深静脉炎,痛风性关节炎,肿瘤术后,放疗化疗后等疑难杂症。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
宣文虎 主任医师,教授
擅长: 肾病、男性病、阳瘘、早泄、不育症、前列腺炎、性病
单位: 上海市中医医院
纪清 副主任医师
擅长: 各种痛症(颈、肩、腰、腿、关节等)、中风后遗症、周围性面神经瘫痪、头痛、慢性胃肠炎、慢性前列腺炎等;
单位: 上海市中医医院
林兴 主任医师,教授
擅长: 各种前列腺疾病、泌尿系统结石、男性性功能障碍、不孕不育。尤其擅长诊治前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌及男性功能障碍
单位: 华东医院闵行门诊部
林兴 教授
擅长: 前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌及男性功能障碍
单位: 龙泰国医馆(上海市男科会诊中心)
张仁 教授
擅长: 中西结合治疗慢性前列腺炎、前列腺肥大增生、颈肩腰膝腿疼痛等
单位: 龙泰国医馆(上海市男科会诊中心)
  联系投放广告  |  友情链接  |  Sitemap  |  Data  |  关于环球医网  |  QQ洽谈QQ交谈  Msn交谈   沪ICP备14001091号-2  互联网药品信息服务许可证:(沪)-2011-0186 环球医网版权所有

 

联系电话:021-51611417,51611372环球医网 www.54MD.com --为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站