治疗方法:
基本方:萆薢10 g,益智仁10 g,龟板(打碎)15 g,淫羊藿10 g,桃仁10 g,莪术10 g,虎杖10 g,覆盆子12 g。
随证加减:(1)湿热型者:萆薢20 g,虎杖15 g,加黄柏10 g,薏苡仁12 g,苍术10 g。(2)肾阴虚型者:加鳖甲(打碎)15 g,生牡蛎10 g。(3)肾阳虚者:加巴戟天10 g,小茴香10 g。(4)肝郁型:加合欢皮15 g,知母10 g,枣仁10 g。(5)血瘀型:加泽兰10 g,琥珀末6 g(分两次冲服),橘核10 g,荔核10 g。
服法:上方经加工提炼,水煎成150 ml溶液,日服2次,每次75ml。忌辛辣、烟酒等刺激性食物。
慢性前列腺炎发病原因和发病机制目前还不是很清楚,有学者认为:它不是一个独立的疾病,而是具有各自独特形式的综合性疾病或综合征。由于诸多因素的作用以及临床表现的多样性,现代西医采用除抗生素之外的综合疗法,诸如解痉、镇痛、支持疗法等。
慢性前列腺炎患者由于病程长,且目前没有特效的治疗方法,久治不愈,因此往往具有焦虑情绪,有些甚至对医生、对治疗丧失信心。作为医生,在药物治疗的同时必须采取心理疏导疗法,必要时加用抗焦虑的药物。
由于生理上的疾病以及个人心理和社会心理等问题,患者多有不同程度的性心理异常,表现为性欲下降甚至消失、阳痿、早泄等,而性心理的异常又加重其忧郁、焦虑、失眠甚至对生活失去信心,作为医生,在药物治疗的同时必须采取心理疏导疗法,必要时加用抗焦虑的药物。
中药清热解毒是西医“抗菌消炎”的方法之一,而中医的其他治疗方法同样也有“消炎”的作用。对本病的治疗从虚、热、瘀三个方面入手,虚为肾气虚、肾阳虚和肾阴虚;热为热毒或湿热,热可以化浊,使小便浑浊或呈白浊;瘀为气虚血瘀或久病血瘀。这些病因的相互作用,导致本病缠绵难愈。
基本方中淫羊藿、覆盆子、益智仁温补肾阳;龟板滋肾阳;桃仁、莪术活血祛瘀;萆解、虎杖清热利湿化浊。根据证型不同所加用的药物对该证型有偏重的治疗作用,协同基本方中的药物加强其疗效。
肝郁型患者疗效较差,可能与其情绪波动,性格异常或性格改变有一定的关系,因此必须采取综合治疗方能达到预期效果。