治疗方法:
罗氏芬1.0g用生理盐水5ML稀释和地塞米松5mg配成混和液。
嘱患者排空膀胱,取肘膝位,先行前列腺按摩挤出前列腺液;会阴局部消毒及麻醉,左手食指直肠内引导下,用26号腰穿针经会阴前列腺穿刺,针至前列腺左侧周围层边进针边缓慢推混合液3ML,同法注射右侧叶,1次/5天,4次为1个疗程。
每次注射24小时后行微波(915MHZ)照射会阴部1小时,1次/天。
治疗期间嘱病人多饮水。
采取前列腺内直接注射罗氏芬、地塞米松并结合前列腺按摩、微波治疗;不但避免长期静滴、口服抗生素引起的毒副作用、二重感染及耐药性,而且比单纯前列腺内注射抗生素缩短了治疗时间,减轻了病人痛苦,效果良好。
其原因是:(1)罗氏芬具有对大多数革兰氏阴性菌和阳性菌强大抗菌活性及半衰期长的特点,前列腺内直接注射可使前列腺基质及腺管内罗氏芬的浓度达到消灭病菌浓度;
(2)地塞米松可减轻渗出、水肿和毛细血管扩张,并可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连及疤痕形成,因此可减轻临床症状并维持腺管通畅;
(3)前列腺按摩可挤出部分带有细菌的前列腺液,减少了病灶内的细菌和分泌物,恢复部分腺管的通畅;
(4)微波在较深的组织内仍有显著的热力作用,不仅使前列腺部血流加速,促进抗生素弥漫到前列腺各部,抑制细菌生长,并能保进嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和单核细胞不同程度增多。